Ostry brzuch — Chirurgia 1
Wprowadzenie
Misja edukacyjna: Ostry brzuch — Chirurgia 1. Przeprowadź uporządkowany wywiad, odkryj tropy i przygotuj raport OSCE.
Pytania obowiązkowe
- początek objawów
- nasilenie
- objawy towarzyszące
- choroby przewlekłe
- leki
- alergie
- czerwone flagi
Czerwone flagi
- nagłe pogorszenie
- duszność spoczynkowa
- zaburzenia świadomości
- silny ból
- omdlenie
Rozpoznania różnicowe
- zapalenie wyrostka
- ostre zapalenie żołądkowo-jelitowe
- odwodnienie z zaburzeniami elektrolitowymi
- kolka nerkowa lub ZUM
Badania
- parametry życiowe
- badanie przedmiotowe
- morfologia
- CRP
- badanie ukierunkowane na objawy
Komunikacja z pacjentem
- Zacznij od pytania otwartego.
- Nie ujawniaj rozpoznania bez danych.
- Nazwij pilność sytuacji.
- Podsumuj plan prostym językiem.
Mini checklista przed rozmową
- Ustal początek, migrację i progresję bólu.
- Zapytaj o nudności, wymioty, gorączkę, stolec, mocz i apetyt.
- Sprawdź objawy otrzewnowe w wywiadzie: ruch, kaszel, pozycja.
- Zbierz operacje brzucha, leki, alergie i choroby przewlekłe.
- Zaplanuj parametry, badanie brzucha i pierwsze badania laboratoryjno-obrazowe.
- Podsumuj pilność bez mówienia pacjentowi pewnej diagnozy.