DermatologiałatwyAmbulatorium12 minFree
Świąd skóry — Dermatologia 5
Dermatologia. Świąd wymaga oceny lokalnych zmian, atopii/egzemy, kontaktów, leków, świerzbu, chorób ogólnych, żółtaczki, nerek, tarczycy i wpływu na sen.
Miejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać profesjonalny wywiad dermatologiczny: morfologia, rozmieszczenie, czas, ekspozycje, leki, objawy ogólne, czerwone flagi i wpływ na życie.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
T
Tomasz
53 lat | mężczyzna
Główny problem
Od kilku tygodni skóra bardzo mnie swędzi, szczególnie wieczorem. Mam suche, czerwone miejsca i przez drapanie robią się ranki.
Nastrój
Zmęczony przewlekłym świądem i snem przerywanym drapaniem.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij empatycznie i uzyskaj zgodę na obejrzenie zmian skórnych.
Zbierz wywiad: czas świądu, lokalizacja, nocny świąd, domownicy, nowe kosmetyki/detergenty, atopia, leki.
Sprawdź czerwone flagi: uogólniony świąd bez wysypki, żółtaczka, utrata masy, nocne poty, gorączka, immunosupresja.
Opisz morfologię, rozmieszczenie, śluzówki, ekspozycje, nowe leki, kontakty domowe i wpływ psychologiczny.
Zaproponuj działania/badania: badanie całej skóry, ocena nadkażenia, KOH/skrobina przy grzybicy/świerzbie, morfologia/LFT/U&E/TSH przy uogólnionym świądzie, testy płatkowe przy podejrzeniu kontaktowym.
Podsumuj plan i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.