GastroenterologiaśredniAmbulatorium15 minPremium
Biegunka po podróży — Gastroenterologia 9
Gastroenterologia. Biegunka po podróży wymaga liczby stolców, krwi/śluzu, gorączki, nawodnienia, jedzenia/wody/lodu, kontaktów, antybiotyków i immunosupresji.
Misja premium
Użytkownik Free może przeglądać brief, ale rozmowa wymaga planu Student/Pro.
Zobacz upgradeMiejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać celowany wywiad gastroenterologiczny, ocenić red flags, wykonać ukierunkowane badanie brzucha i dobrać pierwsze badania bez przedwczesnego ujawniania diagnozy.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
T
Tomasz
47 lat | mężczyzna
Główny problem
Wróciłem kilka dni temu z wyjazdu i od tego czasu mam wodnistą biegunkę. Boję się odwodnienia, bo dziś jestem słabszy.
Nastrój
Zmęczony, zawstydzony częstymi stolcami i zaniepokojony odwodnieniem.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij z empatią i normalizacją krępujących pytań gastroenterologicznych.
Zbierz wywiad objawowy: liczba stolców, krew/śluz, gorączka, wymioty, mocz/nawodnienie, podróż, jedzenie/woda/lód.
Sprawdź czerwone flagi: krew w stolcu, wysoka gorączka, odwodnienie, silny ból brzucha, immunosupresja, biegunka po antybiotyku.
Dopytaj o NLPZ, antykoagulanty, antybiotyki, alkohol, immunosupresję, podróże, jedzenie i wodę, jeśli pasują.
Zaplanuj badania pierwszej linii: ocena nawodnienia, elektrolity/kreatynina przy odwodnieniu, badanie stolca przy krwi/gorączce/długim przebiegu, CRP/morfologia przy ciężkim przebiegu, posiew/PCR stolca według wskazań.
Podsumuj ryzyko i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.