GastroenterologiaśredniAmbulatorium15 minPremium
Ból nadbrzusza — Gastroenterologia 13
Gastroenterologia. Ból nadbrzusza wymaga OPQRST, związku z jedzeniem, NLPZ/alkoholu, wymiotów, krwawienia, utraty masy, dysfagii i pilnych wskazań do endoskopii.
Misja premium
Użytkownik Free może przeglądać brief, ale rozmowa wymaga planu Student/Pro.
Zobacz upgradeMiejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać celowany wywiad gastroenterologiczny, ocenić red flags, wykonać ukierunkowane badanie brzucha i dobrać pierwsze badania bez przedwczesnego ujawniania diagnozy.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
A
Anna
51 lat | kobieta
Główny problem
Od kilku dni boli mnie w nadbrzuszu, jakby piekło albo ściskało pod mostkiem. Najgorzej jest po jedzeniu i w nocy.
Nastrój
Zaniepokojony nawrotem bólu i możliwością wrzodu, ale współpracujący.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij z empatią i normalizacją krępujących pytań gastroenterologicznych.
Zbierz wywiad objawowy: OPQRST bólu, związek z jedzeniem, NLPZ, alkohol, wymioty, krew/smoliste stolce, utrata masy.
Sprawdź czerwone flagi: krwiste wymioty, smoliste stolce, utrata masy, dysfagia, niedokrwistość, silny narastający ból.
Dopytaj o NLPZ, antykoagulanty, antybiotyki, alkohol, immunosupresję, podróże, jedzenie i wodę, jeśli pasują.
Zaplanuj badania pierwszej linii: morfologia, CRP przy zapaleniu, LFTs, amylaza/lipaza przy podejrzeniu trzustki, H. pylori według wskazań.
Podsumuj ryzyko i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.