Gorączka u dziecka — Pediatria 9
Wprowadzenie
Misja edukacyjna: Gorączka u dziecka — Pediatria 9. Przeprowadź uporządkowany wywiad, odkryj tropy i przygotuj raport OSCE.
Pytania obowiązkowe
- początek objawów
- nasilenie
- objawy towarzyszące
- choroby przewlekłe
- leki
- alergie
- czerwone flagi
Czerwone flagi
- nagłe pogorszenie
- duszność spoczynkowa
- zaburzenia świadomości
- silny ból
- omdlenie
Rozpoznania różnicowe
- infekcja wirusowa
- odwodnienie
- zakażenie układu moczowego
- sepsa lub ciężka infekcja
Badania
- parametry życiowe
- badanie przedmiotowe
- morfologia
- CRP
- badanie ukierunkowane na objawy
Komunikacja z pacjentem
- Zacznij od pytania otwartego.
- Nie ujawniaj rozpoznania bez danych.
- Nazwij pilność sytuacji.
- Podsumuj plan prostym językiem.
Mini checklista przed rozmową
- Ustal historię od rodzica/opiekuna, nie od dziecka jak od dorosłego pacjenta.
- Zapytaj o picie, jedzenie, mocz lub mokre pieluchy oraz aktywność dziecka.
- Sprawdź pediatryczne czerwone flagi: apatia, nieblednąca wysypka, duszność lub zaciąganie, brak oddawania moczu, drgawki.
- Uwzględnij wiek, rozwój, szczepienia, żłobek/przedszkole, kontakty i sytuację domową.
- Zakończ jasnym safety-nettingiem: kiedy rodzic ma wrócić natychmiast i co obserwować.