Omdlenie — SOR 3
Wprowadzenie
Misja edukacyjna: Omdlenie — SOR 3. Przeprowadź uporządkowany wywiad, odkryj tropy i przygotuj raport OSCE.
Pytania obowiązkowe
- początek objawów
- nasilenie
- objawy towarzyszące
- choroby przewlekłe
- leki
- alergie
- czerwone flagi
Czerwone flagi
- nagłe pogorszenie
- duszność spoczynkowa
- zaburzenia świadomości
- silny ból
- omdlenie
Rozpoznania różnicowe
- ostry zespół wieńcowy
- zatorowość płucna
- ból opłucnowy
- refluks lub ból ściany klatki
Badania
- parametry życiowe
- badanie przedmiotowe
- morfologia
- CRP
- badanie ukierunkowane na objawy
Komunikacja z pacjentem
- Zacznij od pytania otwartego.
- Nie ujawniaj rozpoznania bez danych.
- Nazwij pilność sytuacji.
- Podsumuj plan prostym językiem.
Mini checklista przed rozmową
- Ustal dokładne okoliczności i pozycję ciała przed omdleniem.
- Zapytaj o prodrom, kołatanie, ból w klatce, duszność i wysiłek.
- Sprawdź drgawki, przygryzienie języka, nietrzymanie moczu i splątanie po epizodzie.
- Oceń urazy po upadku, leki, odwodnienie i wywiad rodzinny.
- Zaproponuj EKG, glikemię i parametry ortostatyczne.
- Podsumuj pacjentowi, że najpierw wykluczasz groźne przyczyny.