DermatologiatrudnyAmbulatorium18 minFree
Wysypka plamista — Dermatologia 1
Dermatologia/POZ. Plamista wysypka wymaga osi czasu, nowych leków, infekcji, gorączki, śluzówek, pęcherzy, wybroczyn, ekspozycji i oceny ciężkich reakcji skórnych.
Miejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać profesjonalny wywiad dermatologiczny: morfologia, rozmieszczenie, czas, ekspozycje, leki, objawy ogólne, czerwone flagi i wpływ na życie.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
T
Tomasz
49 lat | mężczyzna
Główny problem
Od dwóch dni mam plamistą wysypkę na tułowiu i rękach. Nie boli, ale szybko się rozszerza i trochę swędzi.
Nastrój
Zaniepokojony szybkim rozszerzaniem i widocznością wysypki, ale stabilny.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij empatycznie i uzyskaj zgodę na obejrzenie zmian skórnych.
Zbierz wywiad: czas początku, rozszerzanie, świąd/ból, gorączka, nowe leki, infekcja, śluzówki.
Sprawdź czerwone flagi: pęcherze, nadżerki śluzówek, ból skóry, wybroczyny nieblednące, gorączka i ciężki stan, obrzęk twarzy.
Opisz morfologię, rozmieszczenie, śluzówki, ekspozycje, nowe leki, kontakty domowe i wpływ psychologiczny.
Zaproponuj działania/badania: pełne badanie skóry, ocena śluzówek, parametry życiowe, morfologia/CRP przy gorączce, odstawienie podejrzanego czynnika po konsultacji.
Podsumuj plan i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.