DermatologiaśredniAmbulatorium15 minFree
Zmiana barwnikowa — Dermatologia 8
Dermatologia. Zmiana barwnikowa wymaga ABCDE, czasu zmiany, krwawienia/świądu, ekspozycji UV, oparzeń słonecznych, solarium, immunosupresji i rodzinnego czerniaka.
Miejsce
Ambulatorium
Twoja rola
Student medycyny w stacji OSCE
Czas
9 min na celowany wywiad
Sukces
Znajdź ryzyka, dobierz badania, wyjaśnij plan
Zadanie stacji: Zebrać profesjonalny wywiad dermatologiczny: morfologia, rozmieszczenie, czas, ekspozycje, leki, objawy ogólne, czerwone flagi i wpływ na życie.
Nie rób: nie podawaj pacjentowi pewnej diagnozy przed oceną, nie pomijaj czerwonych flag i nie zlecaj badań bez pytania klinicznego.
T
Tomasz
56 lat | mężczyzna
Główny problem
Przyszedłem, bo znamię na plecach chyba się zmieniło. Partnerka zauważyła, że jest ciemniejsze i nierówne.
Nastrój
Cichy lęk przed nowotworem, zawstydzenie badaniem całej skóry.
Cele edukacyjne
Zebrać ukierunkowany wywiad.
Wychwycić czerwone flagi.
Zaproponować różnicowanie i badania.
Komunikować się empatycznie.
Zadania misji
Rozpocznij empatycznie i uzyskaj zgodę na obejrzenie zmian skórnych.
Zbierz wywiad: ABCDE, czas zmiany, krwawienie/owrzodzenie, świąd/ból, liczba znamion, oparzenia słoneczne, solarium.
Sprawdź czerwone flagi: asymetria, nierówne brzegi, wiele kolorów, szybkie powiększanie, krwawienie, owrzodzenie.
Opisz morfologię, rozmieszczenie, śluzówki, ekspozycje, nowe leki, kontakty domowe i wpływ psychologiczny.
Zaproponuj działania/badania: oglądanie całej skóry, dermatoskopia, dokumentacja fotograficzna, pilne skierowanie przy cechach ABCDE, wycięcie diagnostyczne gdy wskazane.
Podsumuj plan i safety-netting bez stawiania pacjentowi pewnej diagnozy.
Czerwone flagi i ukryte rozpoznanie pozostają zakryte do raportu OSCE. Odkrywasz je wyłącznie pytaniami.