Ból głowy w ciąży — Ginekologia i położnictwo 12
Wprowadzenie
Misja edukacyjna: Ból głowy w ciąży — Ginekologia i położnictwo 12. Przeprowadź uporządkowany wywiad, odkryj tropy i przygotuj raport OSCE.
Pytania obowiązkowe
- początek objawów
- nasilenie
- objawy towarzyszące
- choroby przewlekłe
- leki
- alergie
- czerwone flagi
Czerwone flagi
- nagłe pogorszenie
- duszność spoczynkowa
- zaburzenia świadomości
- silny ból
- omdlenie
Rozpoznania różnicowe
- udar niedokrwienny
- krwawienie śródczaszkowe
- napad padaczkowy z deficytem ponapadowym
- migrena z aurą
Badania
- parametry życiowe
- badanie przedmiotowe
- morfologia
- CRP
- badanie ukierunkowane na objawy
Komunikacja z pacjentem
- Zacznij od pytania otwartego.
- Nie ujawniaj rozpoznania bez danych.
- Nazwij pilność sytuacji.
- Podsumuj plan prostym językiem.
Mini checklista przed rozmową
- Zapewnij prywatność, poufność i nieoceniający ton; wyjaśnij cel pytań intymnych.
- Zbierz kluczowy wywiad: wiek ciążowy, ciśnienie, charakter bólu, widzenie, ból nadbrzusza, obrzęki, ruchy płodu.
- Sprawdź czerwone flagi: ciąża >20 tygodni, silny ból głowy, mroczki/zaburzenia widzenia, nadciśnienie, ból nadbrzusza/prawego podżebrza, obrzęki twarzy/rąk.
- Zbierz PMH, leki, alergie, położniczy/ginekologiczny wywiad, wsparcie i bezpieczeństwo w domu.
- Zaproponuj pierwsze badania: BP i parametry, badanie moczu/proteinuria, morfologia i płytki, ALT/AST, kreatynina.
- Przed badaniem intymnym wyjaśnij cel, poproś o zgodę i zaoferuj asystę/chaperone zgodnie z zasadami.